Аннотация

В этой обзорной статье рассматриваются опубликованные результаты клинического применения интравагинальной неинвазивной HIFU-терапии для лечения урогенитальной атрофии, стрессового недержания мочи и синдрома широкого влагалища. Растяжение влагалища и мочеполовые синдромы в период менопаузы создают физические, психологические и функциональные проблемы для женщин и их партнеров. Существующие инвазивные методы лечения могут привести к определенным осложнениям, поэтому желательна более безопасная и эффективная минимально инвазивная медицина. Нашей целью было оценить эффективность и безопасность микрофокусной ультразвуковой терапии как формы неинвазивной HIFU-терапии, вводимой во влагалищный канал у пациенток. В этом обзоре использованы результаты ряда недавних исследований, проведенных в Аргентине, Польше, Японии и других странах с использованием медицинских устройств: Feminine HIFU, производства Sveltia, Аргентина, и Ultra Vera, производства Hironic, Республика Корея.Целью исследования является изучение результатов клинического применения высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука как нового метода лечения в области гинекологии. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) - это новая технология в гинекологии, которая включает регенеративное тепловое воздействие на более глубокие слои тканей влагалища, чего нельзя достичь с помощью лазерного и радиочастотного оборудования. Результаты исследований с общим числом участников более 100 пациенток из нескольких групп, прошедших клиническое обследование, подтверждают предположения о потенциальном терапевтическом эффекте в качестве предпочтительного метода терапии или дополнения к лазерному и другим методам лечения, подкрепленные доказательной базой. Ценность исследования заключается в обеспечении эффективного лечения патологий за счет образования новых коллагеновых волокон, которые создают структурный каркас в фасциальной пластинке влагалища и прилегающей фасции, а также в мышцах малого таза за счет определенного режима воздействия HIFU. Результаты многообещающие и мотивируют к дальнейшим исследованиям.

Аннотация

В данной статье рассмотрено клиническое применение интравагинальной HIFU терапии для лечения урогенитальной атрофии, стрессового недержания мочи и синдрома широкого влагалища.

Использование высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука - это новый метод лечения в гинекологии, который оказывает регенеративное тепловое воздействие на поверхностные ткани влагалища, а также на более глубокие слои, недоступные для лазерного и радиочастотного воздействия в силу их физической природы. Результаты этого исследования с участием группы из 30 пациентов, прошедших клиническое обследование, а также гистологическое, иммуногистохимическое и ультразвуковое исследования, подтверждают предположения о его эффективном и безопасном терапевтическом эффекте и к положительным и обоснованным выводам, чтобы считать его использование необходимым в качестве предпочтительной терапии или

дополнение к лазерной и другой терапии с опубликованными доказательствами.

У 80-90% пациенток, участвовавших в исследовании, терапевтический ответ уже был после двух амбулаторных сеансов безболезненного интравагинального лечения. Последующий контроль подтверждает сохранение достигнутых результатов в течение 6 месяцев после процедуры. Мы считаем целесообразным продолжить мониторинг пациентов и создание новых, перспективных и сравнительных протоколов, оценивающих HIFU по сравнению с другими методами теплового воздействия и с использованием действующего золотого стандарта при урогенитальной атрофии: эстриола. Результаты перспективны и мотивируют на проведение дальнейших исследований.

Аннотация

Слабость влагалища (VL) и мочеполовой синдром менопаузы (GSM) создают физические, психологические и функциональные проблемы для женщин и их партнеров. Мы стремились оценить эффективность и безопасность микрофокусированной ультразвуковой терапии (MFU), выполненной дважды во влагалищном канале у пациенток с VL и GSM. В общей сложности 20 женщин с ГСМ и ВЛ прошли лечение MFU Ultravera от Hironic. Курс лечения состоял из двух вагинальных аппликаций MFU с интервалом в 6 недель. Клинические эффекты протокола оценивались с использованием опросника слабости влагалища (VLQ), индекса здоровья влагалища (VHI) и индекса женской сексуальной функции (FSFI). Общие показатели оценки слабости влагалища для всей популяции пациентов показали статистически значимое улучшение по сравнению с исходным уровнем и результатами через 3 и 6 месяцев после лечения. Эффект терапии был одинаковым во всех областях FSFI. Он достиг максимума на 6-недельном контрольном визите (с 26,5 до 32) и стабилизировался через 12 недель и 6 месяцев. Со временем наблюдалось значительное улучшение ДМС, причем наибольшее и наиболее значимое изменение произошло между началом исследования и 21 днем после лечения; показатель ДМС выровнялся до 3 месяцев после процедур. МФУ-терапия, выполненная дважды во влагалищном канале, показала многообещающие профили эффективности и безопасности, заслуживающие дальнейшего изучения.

Аннотация

Была изучена технология высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) для лечения урогенитальной атрофии (GSM), стрессового недержания мочи (SUI) и вагинальной гиперлакситета (VH). Это новое гинекологическое применение, которое оказывает регенерирующее тепловое воздействие на поверхностные ткани влагалища, а также на более глубокие слои, которые не могут быть достигнуты с помощью лазерного и радиочастотного оборудования из-за их физической природы. Результаты этого проспективного пилотного исследования с участием группы из 30 пациенток, которые прошли клинический анализ, ответили на валидированные вопросники и прошли биопсию до и после лечения, подтверждают предположения о его потенциальном терапевтическом эффекте и предлагают положительные и обоснованные выводы, позволяющие считать его применение необходимым в качестве предпочтительной терапии или дополнения к лазерной и другим методам лечения с опубликованными доказательствами. Поскольку у 80-90% пациентов наблюдается адекватный терапевтический ответ всего после двух амбулаторных сеансов безболезненного интравагинального лечения, а контрольные наблюдения подтверждают сохранение эффекта, достигнутого в течение года после процедуры, мы считаем обнадеживающим продолжать мониторинг когорты и разработать новые перспективные рандомизированные и сравнительные протоколы, оценивающие HIFU по сравнению с другими тепловыми воздействиями и использующие текущий золотой стандарт лечения урогенитальной атрофии: эстриол. Результаты являются многообещающими и мотивируют к дальнейшим исследованиям.